止血帶充氣時的局部反應(yīng)
2019-05-28 15:25
止血帶運用的常見不良反應(yīng)
1、 止血帶充氣時的局部反應(yīng) ， 止血帶充氣后8分鐘細膩線粒體內(nèi)的氧分壓降為零，以而引起無氧代謝。在T道后的30—60分鐘內(nèi)。煙酰胺腺嘌呤二酸(NAD)降低，磷酸肌酸酶明顯增高且在肌肉中積蓄，很快產(chǎn)生細胞內(nèi)酸中毒缺氧和酸中離導(dǎo)致肌紅蛋白、細胞內(nèi)酶和鉀離子的釋放.如果止血帶時間超過60分鐘，血管內(nèi)皮完整性受到損害，會產(chǎn)生組織水腫，以致切口縫合困難.隨時間延長肢體溫度下降，可與室溫相同。由于止血帶下面的肌肉受壓，可能延遲病人康復(fù)。
2、放止血帶后，肢體得到灌注，代謝產(chǎn)物進入循環(huán)。靜脈氧飽和度在30—60秒內(nèi)下降20%，中心體溫在90秒內(nèi)降低0.7，呼氣末二氧化碳明顯增高，但是，除非有顯著的肺內(nèi)分流，一般很少發(fā)生動脈血氧飽和度下降的現(xiàn)象。
3、血流動力學(xué)反應(yīng) 血流動力學(xué)改變發(fā)生止血帶充氣，持續(xù)充氣及放氣衙
